แบบสำรวจผลกระทบจากสถานการณ์น้ำท่วม

โปรดแจ้งให้เราทราบว่าน้ำท่วมส่งผลกระทบต่อท่านอย่างไร

ชื่อบริษัท

ชื่อ-นามสกุล

เบอร์โทรศัพท์

ท่านได้รับผลกระทบจากน้ำท่วมอย่างไร

ไม่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วม ได้รับผลกระทบ แต่ยังสามารถปฏิบัติงานได้ ได้รับผลกระทบ และไม่สามารถปฏิบัติงานได้ในขณะนี้ อื่นๆ (โปรดระบุ)

ส่งแบบสำรวจ